12月EUS課程
EUS教學_(6)重點式急診心臟超音波之應用
減輕疼痛是急診室很重要的議題之一,
尤其是外傷的患者,
無論是割傷、砍傷、壓傷、夾傷、咬傷,
只要需要進行縫合或其他會造成疼痛的處置,
適當的疼痛處理是必要的。

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常見血鉀過低的情形主要為兩類
1。細胞內的轉移 (intracellular shift)
2。鉀離子的缺少 (K deficit)

三總腎臟科林石化教授在2003 American Journal of Emergency Medicine提出一個快速且簡單的評估方式,

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這一條街 愛情最熱鬧的景點 那男孩他一個人低頭在悼念
手心裏面 合十他離開的堅決 最後的淚 第一次不完美

轉身之間 一切消失在我背面 不懂得飛翔還是走路踏實一點
大步穿越 看別人為愛情冒險 以為明天 不再對妳想念

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心若倦了 淚也乾了 這份深情難捨難了
曾經擁有 天荒地老 已不見妳 暮暮也朝朝

這一份情 永遠難了 願來生還能再度擁抱
愛一個人 如何廝守到老 怎樣面對一切 我不知道 

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蕩鞦韆 來回終究要停在原點 望太遠 眼前幸福卻忽略

晃半圈 圓不了愛戀 高一遍 低一遍 風就吹散了永遠

還想為妳搖鞦韆 對著夕陽扮鬼臉

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今天到北醫上ACLS,
教了8年的ACLS,
第一次看到這麼堅強的陣容,
院長、副院長、各科主任及眾多資深主治醫師組成的學員,
上起來著實感到惶恐,

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最近聽到FIR的阿沁單飛專輯"梵谷的左耳",
整張都很好聽,
我最鐘愛的是"記得愛"這首,
歌詞寫得真好,
旋律也很好聽,

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Trauma Protocol: 
FAST (Focuse Assessment with Sonography for Trauma)


操作時機: (下列任一情境)

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AAA Protocol 

任何年紀大於50歲患者合併有下列二者之一 
   1。Syncope or Hypotension (SBP < 90mmHg) 
   2。腹部 / 背部 / 腰部 / 鼠蹊部 疼痛

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之前聽生日快樂時只覺得是一首好聽的歌而已,
昨天看了生日快樂的DVD,
真的是一部很有感覺的影片。


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