4月1日 16:00 EFAST by 陳國智醫師@急診超音波訓練中心

目前日期文章:200801 (16)

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三環抗憂鬱劑(Tricyclic antidepression)中毒常會造成神經學和心血管方面的異常表現,
在大多數的情形下,葯物濃度的檢驗是無法快速取得的,
因此,臨床醫師除了病史外,
最常藉助的就是臨床表現及心電圖的表現來診斷。

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 二月份的Annals of Emergency Medicine有一篇correspondence蠻有臨床應用價值的
很多葯物在過量時會造成鈉離子通道阻礙而產生中毒的症狀,
最有名的就是三環抗憂鬱劑(Tricyclic antidepressant) overdose,
signs and symptoms: 
seizures, altermed mental status, hyotension, and 

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這一天是今年度急診的忘年會,
正好沒班,在赴忘年會之前打算去附中逛逛,拜訪一位好久不見的長者。

正好前幾天上班時一位AICU的新進人員告訴我: "蔣阿姨要我問候你。"
心中一陣悸動,

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不是我不明白
這樣並不算太壞
懂得愛說來無奈
來自對你虧待
美可以掩埋

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也不知道是不是醫用超音波學會有看到先前的文章,
今天連上學會網站就看到王秀伯醫師的專欄,
胃腸道超音波掃描之基本原則與解剖學

腸胃道超音波術Part-1:如何進行腸胃道超音波

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 作詞:何啟弘 作曲:蕭煌奇 合唱:蕭煌奇 vs 李聖傑

*(蕭)別說這世界就只有黑夜 伸出手摸索不到喜悅
 (李)你應該上街 慢慢去感受光線 溫暖的觸感感動無限

#(蕭)我們的心裡都有一雙眼 看人間滄海桑田世事多變
 (李)讓我寫一個愛放在你手裡面 牽著你的夢 不後退

(蕭)用心就看得見 每個人的笑臉

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上次的課程提到了胃腸道掃描的基本原則 (胃腸道篇 Part 1)
本次主要在探討各種胃腸道疾病的超音波影像。
正好這一期醫用超音波學會的會訊王秀伯醫師也針對這個主題有專欄發表,
所以就藉用他的指導囉 !!
等學會的會訊電子檔可連結時再放上來給各位欣賞大師的作品。

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92年11月10日時我在晨會中曾以
Application of Capnography in ED為題為住院醫師上課,

Capnography的組成

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最近科內採購了一個好用的插管工具,
Pentax所出的Airway Scope AWS-S100,我們簡稱它為"插管利器",
它是一種Rigid Video Laryngoscope for intubation, 
有內建的LCD螢幕,能提供快速且正確的氣管內管插管。

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醫用超音波醫學會在近年對急重症和加護方面的應用開始有所注意,
像我在加入時只能申請一般科,
我想接下來的幾年應該會有急重症和加護科的訓練才對。

去年有幾篇不同師長的專欄介紹值得提出來與大家分享,

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有幾則新聞,看來有些無奈,

台大與長庚 塞爆成奇觀

大醫院急診爆 燈號亮到200號

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1月03日 (基礎) EUS - Trauma
1月10日 (進階) EUS - GI tract (Part 2)
1月17日 (基礎) EUS - Aorta
1月24日 (進階) EUS - Infection Control
1月31日 (基礎) EUS - Renal

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在小睡了不到兩個小時後,
冒著低於5.8度的氣溫驅車上山,準備到千禧亭迎接曙光,
這個時間開上去其實還蠻嚇人的,路況也不好,還起霧,開起來都毛毛的。

好不容易到了海拔1340公尺的千禧亭,

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第二天一早就起來享用了民宿老闆準備的早餐後,
開車前往不遠處的東華大學,
聽說這裡的風景很漂亮,
果真,
在校園裡面有一個蠻大的湖,

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今年跨年正好有放假,
有鑑於去年已經去信義傑仕堡看過101的煙火秀了,
因此這次打算去個不一樣的地方 - 台東太麻里,
去體驗一下看曙光的感覺。

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