台灣的健保有個奇特現象，國際給予極高評價，但國人卻多所批評。
美國廣播公司新聞網曾以「健康烏托邦」為題報導台灣健保制度，德國「南德日報」曾針對健保IC卡刊登「台灣是德國榜樣」專文，甚至於諾貝爾獎得主經濟學家保羅克魯曼也稱許台灣健保是全世界最好的制度，不論美國、歐洲、韓國等，只要我們的學者受邀到國外談台灣健保制度，總是被奉為座上賓，我們的健保提供全民綜合性的醫療照護甚至連費用成長控制都做得非常好，民眾就醫無礙。但是在國內，卻常常被批評財務嚴重虧損、品質不佳、醫療浪費。國內外的認知產生非常大的差距。這麼大的認知差距原因何在？
醫療支出，台灣遠低於其他國家
我的觀察是，醫療浪費與其他國家相同必然存在仍需努力節制，效率也還可以再提升，但更主要的原因是，我們衛生署與健保局沒有跟民眾好好報告，沒有說清楚， 民眾無法得到足夠的資訊。例如，台灣總體的醫療支出只佔GDP6.1％，這還包括所有公共衛生預算，而OECD國家多為8〜15％甚至17％。從絕對的金 額來看，OECD國家每人每年的醫藥衛生費用約3,000〜7,000美金，台灣則每人每年只有1,000美金。健保為什麼虧損？這跟健保的經營不必然完 全相關。
如果每個人每月只付一元保費，健保當然會嚴重虧損，如果每個人每月繳一萬塊錢，健保當然會賺錢，很多人不明白，以為健保虧損就表示我們做得不好，美國很多 私人保險的CEO，年薪高達百萬美金，因為他們保費太貴，四口之家，每個月平均要繳1,500美金，很多人一個家庭一年的保費高達一萬美金，而且還得繳很 高的部份負擔。
