4月1日 16:00 EFAST by 陳國智醫師@急診超音波訓練中心

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伊波拉病毒的真相:CNN製作 from Otakuarmy on Vimeo.


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Patient care is more than just healing -- it's building a connection that encompasses mind, body and soul.

If you could stand in someone else's shoes . . . hear what they hear. See what they see. Feel what they feel. Would you treat them differently?   


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這首歌的情緒和最近很多人的心境一樣吧 ?? 

Do You Hear the People Sing? by Les Miserables Cast
ENJOLRAS
Do you hear the people sing?
Singing a song of angry men?
It is the music of a people
Who will not be slaves again!
When the beating of your heart
Echoes the beating of the drums
There is a life about to start
When tomorrow comes!

COMBEFERRE
Will you join in our crusade?
Who will be strong and stand with me?
Beyond the barricade
Is there a world you long to see?
Courfeyrac:
Then join in the fight
That will give you the right to be free!

ALL
Do you hear the people sing?
Singing a song of angry men?
It is the music of a people
Who will not be slaves again!
When the beating of your heart
Echoes the beating of the drums
There is a life about to start
When tomorrow comes!

FEUILLY
Will you give all you can give
So that our banner may advance
Some will fall and some will live
Will you stand up and take your chance?
The blood of the martyrs
Will water the meadows of France!

ALL
Do you hear the people sing?
Singing a song of angry men?
It is the music of a people
Who will not be slaves again!
When the beating of your heart
Echoes the beating of the drums
There is a life about to start
When tomorrow comes!


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今天交接班後發生了一些事,心理有些衝擊,
去年是肢體暴力,
今晚是言語暴力,
這一次我應該還撐的過去。
只是這幾天想好好的靜一靜,

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很高興德皓能有機會朝自已的想法前進,
也希望在學成後,能重回這個家來創造急診毒物的一番天地 !!

 鄉香早餐 


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雖然是放假的日子,但一早還是奉命到醫院參加重度分級的會議,(以下借用王主任的照片),

重度級要評的項目包含:

1。急診醫療品質

2。急性腦中風病人照護品質

3。急性冠心症病人照護品質

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在擁擠的空間下工作實在不是一件好事,

評鑑前厡本就設計要讓看診的空間進行大幅度的改造,拖了這超過半年了,

想到當初在向同仁描繪的想法終於呈現在眼前,還是令人高興的!!

原有的表單和急診快速檢驗區,

DSC00001

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評鑑終於告一段落,下一步要想的是如何"精實",

減化許多不必要的行政作業,

在已經夠忙的急診實行"減法"!!

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努力了2年,集眾人智慧之大成,好辛苦,但也很有成就感,

希望下一次立言的是急診超音波的心得分享,加油!!

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三峽衛生所的參訪,就好像是回到時光隧道一般。

其實不論是北投基金會或是衛生所,只要有心,都能有一番作為的!!


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11/3在亞東上完進階超音波的課程後,就趕赴台中準備隔早在澄清的演講,

這樣的裝扮還算不錯,

 

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完全有被歡迎到的感動,

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對依吟和所有出身新光急診的人而言,這一天都是難忘的時刻 !!


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新網站: http://er119org.blogspot.com/

感謝張主任的用心設計,不巧本人的新聞畫面就這麼掛在上面!!!

還請大家多多光臨,給予我們建議!!!

ER119  


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作者是"A Surgical Safety Checklist to Reduce Morbidity
and Mortality in a Global Population.N Engl J Med 2009;360:491-9"的負責人,

其實整本強調的不只是checklist,還有讓checklist發生作用的"團隊合作及溝通"。

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1. 從行為舉止中觀察出即將爆發的徵兆

      姿態:肌肉繃緊或緊握著某物

      言語:音量提高、具威脅性或強迫性

      動作:慌張不安、來回踱步或易受驚嚇

2. 關於暴力紀錄及流行病學中可循的線索

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問題 「高燒持續48小時」中「高燒」的定義?
答覆

請醫師依臨床判斷並詳實記載於病歷上。

 

問題 「高燒持續48小時」中「持續」的定義? 是病患主訴在家已經有持續燒48小時即可,還是到院時還在燒才算?
答覆

請依病患主訴,並詳實記載於病歷上。

 

問題 已知抗病毒藥劑於48小時內服用最好,但新規定卻說持續發燒48小時可用藥?是否矛盾?
答覆

發燒為罹患流感後所表現其中一症狀, 持續高燒就是屬於流感併發重症的危險徵兆,基於減少流感重症之防疫立場,將此徵兆納為公費用藥條件。 以藥效而言,症狀發生48小時內服用最好,但是即使超過48小時用藥,對於防範重症來說仍有幫助。

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面對親屬死亡的心理過程:

否認 --> 憤怒 --> 討價還價 --> 情緒低落 --> 接受事實

* 可停在任一階段

* 非單行道

* 不同的人,以不同的速度,通過不同的階段

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