12月17日EUS課程 (16:30-17:30)
EUS教學_(8)急診超音波在深部靜脈栓塞之應用

前年的這個時候是在寫去法國參加WINFOCUS的記錄,當時只有我和Wanju一起去,

當時我就期許再次參加時能帶住院醫師一起來參加,

今年實現了,我們有三篇文章被接受,其中一篇是被建議改為口頭報告,

也順利幫三位住院醫師申請了醫院的補助款,算是相當有收穫的一年,

因為這次開會的地點是雪梨,太棒了,

也期許每一年的WINFOCUS,我們的團隊至少都有一篇的文章被接受,這樣才能四處走透透!!!!

回歸正題,

急診超音波的入門就是創傷應用,從FAST只看free fluid,

到e-FAST延伸到氣胸,

到FASTER: FAST (free fluid) + Extremity (Mid-shaft fracture) + Respiratory (Pneumothorax),

甚至是評估容積量的加上IVC的直徑測量,

Solid organ injury 的評估等,一直是在進步的,由此入門,

在面對非外傷的情境時,若是能舉一反三,在臨床上的診斷及治療會有相當大的幫助。

上課講義: 急診超音波(EUS)_FASTER

38歲男性車禍,左側胸痛,這個片子不難,左側第七肋骨骨折,

Rib.jpg

超音波的發現

 

因為超音波的發現,所以安排了CT,看出來了嗎???

CT_2_20.jpg


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Comments (2)

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  • 如果我們的急診有這麼強就好了
    這些事都是交給放射科去作
  • 我們的放射科不做超音波,所以很多事要靠自已,不過這也好,有診斷壓力就會強迫自已學習,以這個個案為例,看CXR排CT,用想的就感覺一定會被健保刪,但是FAST發現echogenic ascites around spleen + splenomegaly + lower rib fracture,這就是安排CT的合理理由。

    juice119replied on 2009/06/26 15:19

  • ascites 不是一般的水,看起來像是新鮮出血的血塊......
  • 眼腈很利,有anechoic & echogenic fluid around spleen,還有Splenic laceration。

    juice119replied on 2009/06/26 19:59

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