由於本院急診訓練強調全科訓練,
因此外科、內科、兒科、重症之處理都要會,
兒科患者由於年紀較小,
時常以非特異性的症狀表現,
因此病史的詢問以及理學檢查更形重要,
但是不見得每位陪伴照護者都能提供仔細的觀察,
也不是每個小孩都能安靜的配合檢查。
那超音波能夠有什麼幫忙呢 ?
我一直強調,超音波是理學檢查的延伸,不是取代
因此,在看診時,如果遇到嘔吐、腹瀉、腹痛、哭鬧不停的兒童,
超音波確實能夠提供更多的資訊。
當然身為急診醫師不是安排一堆的超音波檢查來增加income,
事實上,幾乎由我們急診所執行的超音波檢查都是用來增加鑑別診斷的正確性,
換句話說,就是做功德,不但是做病人的功德,也是做自已的功德,
診斷的正確性愈高,不必要的糾紛就愈少,不就是做醫病雙方的功德嗎 ?

我個人的經驗以及Emergency Ultrasound的建議的主要適應症有
1。Trauma
2。Intussusception
3。Acute appendicitis
4。Procedure 
      (suprapubic aspiration; fracture reduction assistance)
5。Acute abdomen assessment
6。Hypertrophic pyloric stenosis


附上本日教學的兩張重要的slide
Acute appendicitis


Intussusception


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